Η λειτουργική ενδοσκοπική χειρουργική ρινός και παραρρίνιων κόλπων (FESS) στοχεύει στην ομαλή επικοινωνία μεταξύ των παραρρίνιων κόλπων (ιγμόρεια, μετωπιαίοι, σφηνοειδείς και ηθμοειδή) και της μύτης, έτσι ώστε η βλέννα να μην μπορεί να παγιδευτεί σε αυτές τις κοιλότητες και να διατηρείται απρόσκοπτα ο αερισμός τους.

Τα παραρρίνια είναι χώροι γεμάτοι αέρα στο μπροστινό μέρος του κρανίου που συνδέονται με το εσωτερικό της μύτης. Η ιγμορίτιδα και οι ρινικοί πολύποδες  είναι οι πλέον συχνές παθήσεις της περιοχής των παραρινίων και οφείλονται σε βλάβη του βλεννογόνου που καλύπτει αυτές τις κοιλότητες. Επίσης, άλλοι καλοήθεις αλλά και κακοήθεις όγκοι καθώς και βλάβες συνέπεια τραυματισμών (βαρότραυμα, κακώσεις-κατάγματα κ.α.) αποτελούν διόλου σπάνιες διαγνώσεις. Τα συνήθη συμπτώματα είναι πόνος, βουλωμένη μύτη, εκκρίσεις, μειωμένη όσφρηση και αίσθηση βλέννας στο πίσω μέρος της μύτης ή του λαιμού.

Τι συμβαίνει κατά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ρινός και παραρρινίων κόλπων (FESS);

Η FESS εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως από μία έως δύο ώρες. Συχνά συνδυάζεται και με άλλες επεμβάσεις όπως η αποκατάσταση του ρινικού διαφράγματος ο καυτηριασμός των ρινικών κογχών κ.α. Όλο το χειρουργείο πραγματοποιείται μέσω της μύτης με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν ουλές στο πρόσωπο ή αλλαγή στο εξωτερικό σχήμα της μύτης. Χρησιμοποιείται ένας  μικρός σωλήνας με έναν ειδικό φακό που ονομάζεται ενδοσκόπιο και ειδικά εργαλεία για να αφαιρεθούν τυχόν πολύποδες ή άλλοι όγκοι και να διευρυνθούν οι δίοδοι από τα ιγμόρεια προς τη μύτη επιτρέποντας τον κανονικό αερισμό και την παροχέτευση τους.

Μετά την επέμβαση πως θα είμαι;

Μπορεί να υπάρχει ένας πωματισμός με μικρές γάζες σε κάθε πλευρά της μύτης για να αποτρέψει την αιμορραγία και ο οποίος αφαιρείται πριν το εξιτήριο του ασθενούς από την κλινική. Αυτό μπορεί να είναι λίγο άβολο και θα χρειαστεί ο ασθενής να αναπνέει από το στόμα την πρώτη μέρα με το χειρουργείο. Η μύτη μπορεί να είναι βουλωμένη για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση ενώ είναι πιθανό να υπάρχουν κάποιες εκκρίσεις με χρώμα αίματος, χωρίς να υπάρχει πόνος συνήθως. Θα πρέπει να αποφεύγεται το φύσημα της μύτης για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Ακόμη συνταγογραφείται  ένα ρινικό σπρέι και αντιβιοτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Κρίνεται αναγκαία συνήθως η ξεκούραση στο σπίτι για μία έως δύο εβδομάδες καθώς και αποφυγή αθλητικών δραστηριοτήτων και χειρωνακτικής εργασίας. Τέλος θα χρειαστούν μετεγχειρητικά κάποια ραντεβού με τον ασθενή για την παρακολούθηση του και τον καθαρισμό των ρινικών κοιλοτήτων από ξεραμένα αίματα και βλέννες, με το πρώτο να είναι μία εβδομάδα μετά το χειρουργείο.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στη FESS αν και σπάνια μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως πόνος, αιμορραγία, μετεγχειρητική λοίμωξη των ιγμορείων, βλάβη στο μάτι, ρινόρροια ΕΝΥ. Σε κάθε περίπτωση διασφαλίζεται η ορθή διενέργεια και εφαρμογή όλων των σύγχρονων μεθόδων της επέμβασης και η λήψη όλων των μέτρων πρόληψης τόσο διεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά για την αποτροπή οποιασδήποτε επιπλοκής, καθιστώντας τες σπάνιες.