Οι χειρουργικές επεμβάσεις του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών της φωνής, της κατάποσης και της αναπνοής.

Καλοήθεις βλάβες του λάρυγγα όπως πολύποδες, οζίδια και κύστες μπορούν μερικές φορές να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Οι επαγγελματίες της φωνητικής όπως οι τραγουδιστές, οι δάσκαλοι, οι δημόσιοι ομιλητές και οι πωλητές τείνουν να έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης αυτών των βλαβών. Η χειρουργική επέμβαση στον λάρυγγα συνιστάται γενικά και για τον καρκίνο του λάρυγγα, ο οποίος επηρεάζει τον αεραγωγό ή και την πεπτική οδό. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν τα ανώτερα πεπτικά και αναπνευστικά όργανα, όπως το στόμα, τις φωνητικές χορδές, τη μύτη, το φάρυγγα, το λάρυγγα και την τραχεία. Οι καπνιστές καθώς και όσοι καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ είναι πιο επιρρεπείς σε εμφάνιση κακοήθειας του λάρυγγα. Τα συνήθη συμπτώματα είναι πονόλαιμος ή δυσκολία στην ομιλία, την κατάποση ή την αναπνοή. Απαραίτητο εργαλείο στη διάγνωση των παθήσεων του λάρυγγα αποτελεί η ενδοσκόπηση, ιατρική πράξη που γίνεται στο ιατρείο.

Ποιες είναι οι συχνότερα χρησιμοποιούμενες χειρουργικές επεμβάσεις για παθήσεις του λάρυγγα;

Μικρολαρυγγοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία και περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση των φωνητικών χορδών υπό μεγέθυνση, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Δεν διενεργείται εξωτερική τομή και όλη η διαδικασία γίνεται μέσω του στόματος. Χρησιμοποιείται τόσο θεραπευτικά όσο και διαγνωστικά με στόχο την εκτομή ή την ολική αφαίρεση μιας μαζικής βλάβης από τις φωνητικές χορδές και τον λάρυγγα, η οποία αποστέλλεται για βιοψία. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με χρήση λέιζερ ή με μακρόστενα ενδοσκοπικά εργαλεία.

Λαρυγγεκτομή

Η λαρυγγεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να είναι μερική ή ολική, ενώ διαρκεί περίπου πέντε ώρες για να πραγματοποιηθεί. Αρχικά, γίνεται μία τομή στον λαιμό για να αποκτηθεί πρόσβαση στην περιοχή όπου χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, αφαιρείται ο λάρυγγας (ή μέρος του λάρυγγα, ανάλογα με τον τύπο της λαρυγγεκτομής). Οι περιβάλλοντες λεμφαδένες, που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν και να αναλυθούν για καρκινικά κύτταρα. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί και ο φάρυγγας. Στη συνέχεια, εκτελείται τραχειοστομία. Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας τρύπας στο μπροστινό μέρος του λαιμού και στην τραχεία. Αυτή η τρύπα επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει μετά την επέμβαση.

Λαρυγγοπλαστική

Η λαρυγγοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται υπό γενική αναισθησία για την αναδόμηση των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με παράλυση των φωνητικών χορδών. Αυτή η διαδικασία δεν κάνει τις φωνητικές χορδές να μπορούν να κινηθούν ξανά αλλά βοηθά στη βελτίωση της κατάποσης, της έντασης της φωνής και στη αναπνοή. Μπορεί επίσης να βοηθήσει σε περιπτώσεις φωνητικής κόπωσης (φθορά της φωνής μετά από παρατεταμένη ομιλία). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τοποθετούνται εμφυτεύματα για να ωθήσουν την αδύναμη ή παράλυτη φωνητική χορδή πιο κοντά στη μέση γραμμή. Το εμφύτευμα τοποθετείται συνήθως στη μία φωνητική χορδή και είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη ή από ένα υλικό που ονομάζεται GOR-TEX, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και λίπος. Το εμφύτευμα είναι μόνιμο αλλά μπορεί να αφαιρεθεί εάν χρειαστεί.

Στα πλαίσια της λαρυγγοπλαστικής εντάσσεται και η θυρεοπλαστική. Πρόκειται για μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη μείωση της προεξοχής και του ύψους του μήλου του Αδάμ. Χρησιμοποιείται κυρίως σε επεμβάσεις αλλαγής φύλλου.